أعراض نقص كالسيوم الدم وعلاجه في الأبقار

نقص كالسيوم الدم (حمى الحليب) في الأبقار

نقص كالسيوم الدم أو حمى الحليب هو مرض أيضي شائع وقد يكون مميتاً في أبقار الحليب خلال فترة ما بعد الولادة. يتميز بانخفاض مستوى الكالسيوم في الدم.

ما هو نقص كالسيوم الدم؟#

المستوى الطبيعي لكالسيوم الدم يتراوح بين 8.5-10.5 ملغ/دل. عندما ينخفض هذا المستوى:

• أقل من 8.0 ملغ/دل: نقص كالسيوم الدم تحت السريري
• أقل من 5.5 ملغ/دل: نقص كالسيوم الدم السريري (حمى الحليب)

أثناء الولادة وبعدها، يؤدي الاستخدام المكثف للكالسيوم في إنتاج اللبأ والحليب إلى انخفاض سريع في مستوى كالسيوم الدم.

عوامل الخطر#

المجموعات عالية الخطورة#

• الأبقار في الولادة الثالثة فما فوق
• أبقار الحليب عالية الإنتاج
• الأبقار التي أصيبت سابقاً بحمى الحليب
• الأبقار ذات الحالة الجسدية المفرطة (السمينة)
• سلالات جيرسي وغيرنسي
• الأبقار الحوامل بتوأم

العوامل المؤهبة#

• عليقة عالية الكالسيوم في فترة الجفاف
• انخفاض تناول المغنيسيوم
• نقص فيتامين D
• القلاء الأيضي

العلامات السريرية#

يمر نقص كالسيوم الدم بثلاث مراحل:

المرحلة الأولى (خفيفة)#

كالسيوم الدم: 5.5-7.5 ملغ/دل

الأعراض:

• قلق وتوتر
• فقدان الشهية
• تصلب في الأرجل
• ارتعاش (خاصة في مجموعات العضلات)
• فرط الحساسية
• تدلي الأذنين
• جفاف طرف الأنف

التدخل في هذه المرحلة هو الأكثر فعالية!

المرحلة الثانية (متوسطة)#

كالسيوم الدم: 4.0-5.5 ملغ/دل

الأعراض:

• رقاد وعدم القدرة على الوقوف
• لف الرأس إلى الجانب أو الخلف (رقبة على شكل حرف S)
• برودة الأذنين والأنف
• انخفاض حرارة الجسم
• عدم انتظام ضربات القلب
• انخفاض حركات الكرش
• براز رخو
• توسع حدقتي العين
• علف ممضوغ في الفم

المرحلة الثالثة (شديدة)#

كالسيوم الدم: أقل من 4.0 ملغ/دل

الأعراض:

• رقاد تام (استلقاء جانبي)
• فقدان الوعي
• انتفاخ شديد (تمبان)
• فشل قلبي
• غيبوبة
• النفوق (في الحالات غير المعالجة)

التشخيص#

الفحص السريري#

• فترة ما بعد الولادة + أعراض نموذجية
• مراقبة نظم القلب
• قياس حرارة الجسم
• حركات الكرش

الفحوصات المخبرية#

• مستوى كالسيوم الدم (المعيار الذهبي)
• مستوى المغنيسيوم
• مستوى الفوسفور

العلاج#

العلاج الطارئ (الطبيب البيطري)#

الكالسيوم الوريدي#

• محلول بوروغلوكونات الكالسيوم
• تسريب بطيء (5-10 دقائق)
• تحت مراقبة نظم القلب
• 500 مل من محلول 23% (40-50 غ كالسيوم)

الكالسيوم تحت الجلد#

• إضافة للعلاج الوريدي
• لتأثير طويل المدة
• 500 مل موزعة على عدة نقاط

العلاج الداعم#

بولس الكالسيوم الفموي#

• بعد العلاج الوريدي
• لمنع الانتكاسات
• يُكرر كل 12-24 ساعة

دعم المغنيسيوم#

• يعزز امتصاص الكالسيوم
• يُضاف عادة إلى محاليل الكالسيوم

دعم الفوسفور#

• في الحالات التي لا تستطيع الوقوف
• بولس الفوسفور الفموي

رعاية المريض#

• توفير أرضية ناعمة
• التقليب المنتظم (كل 4-6 ساعات)
• الوصول إلى الماء والعلف
• الحفاظ على الدفء
• مراقبة المثانة

المضاعفات#

في الحالات غير المعالجة أو المتأخرة العلاج:

• الالتهاب الرئوي الاستنشاقي: بسبب الانتفاخ
• تلف العضلات: بسبب الرقاد المطول
• التهاب الضرع: بسبب الحلب غير الكافي
• التهاب الرحم: بسبب ضعف المناعة
• الكيتوز: بسبب انخفاض تناول العلف
• متلازمة البقرة الراقدة: تلف الأعصاب والعضلات

الوقاية#

إدارة فترة الجفاف#

• عليقة منخفضة الكالسيوم (<100 غ/يوم)
• استخدام الأملاح الأنيونية (DCAD سلبي)
• مغنيسيوم كافٍ (30-40 غ/يوم)
• مكملات فيتامين D

بروتوكول فترة الولادة#

• بولس كالسيوم فموي وقائي
  • بولس واحد عند ظهور علامات الولادة
  • بولس واحد بعد 12 ساعة من الولادة
  • بولس إضافي بعد 24 ساعة في الأبقار عالية الخطورة

تعديل العليقة#

• تقييد البوتاسيوم قبل الولادة
• انتقال تدريجي للعليقة بعد الولادة
• ألياف علف خشن كافية

نقص كالسيوم الدم تحت السريري#

انخفاض الكالسيوم بدون ظهور علامات سريرية:

التأثيرات#

• ضعف المناعة
• زيادة خطر التهاب الرحم
• زيادة خطر الكيتوز
• تدهور صحة الضرع
• انخفاض الأداء التناسلي
• فقدان إنتاج الحليب

أهميته#

نقص كالسيوم الدم تحت السريري أكثر شيوعاً بكثير من الحالات السريرية ويؤثر بشكل كبير على اقتصاد القطيع.

التنبؤ بالشفاء#

• العلاج في المرحلة الأولى: نسبة شفاء 95%+
• العلاج في المرحلة الثانية: نسبة شفاء 80-90%
• العلاج في المرحلة الثالثة: نسبة شفاء 50-70%
• بدون علاج: خطر نفوق عالٍ

التدخل المبكر يُنقذ الحياة!

الخلاصة#

نقص كالسيوم الدم مرض يمكن الوقاية منه وعلاجه. من خلال تغذية فترة الجفاف، واستخدام البولس الوقائي، والكشف المبكر عن الأعراض، يمكن تقليل الخسائر إلى أدنى حد.

عند ظهور أعراض حمى الحليب اتصل بطبيبك البيطري فوراً.